Autores: Igor Grabovac, Moritz Oberndorfer, Jismy Fischer, Winfried Wiesinger, Sandra Haider, Thomas Ernst Dorner
Pagina de publicación: NICOTINE AND TOBACCO RESEARCH
Fecha de publicación en línea: 17 Septiembre 2020
Enlace del documento: https://doi.org/10.1093/ntr/ntaa181
Resumen #
Introducción #
Los informes de la efectividad de los cigarrillos electrónicos (EC) para dejar de fumar varían entre los diferentes estudios, lo que hace que las recomendaciones de implementación sean difíciles de alcanzar. Realizamos una revisión sistemática y un metanálisis para evaluar la evidencia actual sobre la efectividad de los CE para dejar de fumar.
Métodos #
Se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed, PsycInfo y Embase en busca de ensayos controlados aleatorios que compararan los CE con nicotina con los CE sin nicotina o con intervenciones establecidas para dejar de fumar (terapia de reemplazo de nicotina [TRN] o asesoramiento) publicados entre el 1 de enero de 2014 y el 27 de junio de 2020. Datos de los estudios elegibles se extrajeron y utilizaron para metanálisis de efectos aleatorios (número de registro de PROSPERO: CRD42019141414).
Resultados #
La búsqueda arrojó 13 950 publicaciones con 12 estudios identificados como elegibles para revisión sistemática ( N = 8362) y 9 estudios para metanálisis de efectos aleatorios (rango: 30–6006 participantes). La proporción de fumadores que lograron la abstinencia fue 1,71 (IC 95: 1,02–2,84) veces mayor en los usuarios de CE con nicotina en comparación con los usuarios de CE sin nicotina. La proporción de fumadores abstinentes fue 1,69 (IC 95: 1,25-2,27) veces mayor en los usuarios de AE en comparación con los participantes que recibieron TSN. Los usuarios de AE mostraron una proporción 2,04 (IC 95: 0,90–4,64) veces mayor de fumadores abstinentes en comparación con los participantes que solo recibieron asesoramiento.
Conclusiones #
Nuestros resultados sugieren que los CE de nicotina pueden ser más efectivos para dejar de fumar en comparación con los CE de placebo o la TRN. En comparación con el asesoramiento solo, los CE de nicotina son más eficaces a corto plazo, pero su eficacia parece disminuir con los seguimientos posteriores. Dado el pequeño número de estudios, el diseño heterogéneo y la calidad general de la evidencia de moderada a baja, no es posible ofrecer recomendaciones claras.
Trascendencia #
Los resultados de este estudio no permiten un argumento concluyente. Sin embargo, la combinación de la evidencia actual apunta hacia un potencial para los EC como una herramienta para dejar de fumar. Sin embargo, dada la calidad general de la evidencia, los estudios futuros deben tener como objetivo una mayor claridad en cuanto a las intervenciones y las poblaciones de estudio más grandes.
