Autores: Macdonald A, Middlekauff Hr
Pagina de publicación: VASCULAR HEALTH AND RISK MANAGEMENT
Fecha de publicación en linea: 21 de junio de 2019
Enlace del documento: https://doi.org/10.2147/VHRM.S175970
Resumen: #
Si bien el consumo de cigarrillos de tabaco (CT) ha seguido cayendo a mínimos históricos, el uso de cigarrillos electrónicos (CE), introducido en los EE. UU. En 2007, ha aumentado drásticamente, especialmente entre los jóvenes. En las emisiones de CE, la nicotina es el principal elemento biológicamente activo, mientras que los niveles de carcinógenos y productos de combustión nocivos que caracterizan el humo de TC son muy bajos o incluso indetectables. Los CT causan daño cardiovascular por activación de vías inflamatorias y daño oxidativo, lo que conduce a aterogénesis y trombosis, así como a través de la activación simpática que desencadena isquemia y arritmia. Si bien en general se cree que los AE son más seguros que los CT, persisten muchas incertidumbres con respecto a los efectos generales del uso de AE en la salud cardiovascular. En esta revisión, discutimos los diversos componentes del humo de CE y revisamos los posibles mecanismos de lesión cardiovascular causados por el uso de CE. También discutimos la controversia con respecto a la creciente epidemia de uso de AE en los jóvenes contra el uso de AE como ayuda para dejar de fumar.
Conclusión #
aHasta la fecha, los efectos de los AE sobre la salud cardiovascular a largo plazo no son concluyentes, pero son preocupantes. Sin embargo, como se revisa aquí, los efectos sobre los biomarcadores pueden presagiar un mayor riesgo cardiovascular, con múltiples estudios pequeños in vivo e in vitro que muestran al menos aumentos temporales en el estrés oxidativo, la inflamación, la disfunción vascular y las vías trombogénicas y simpaticomiméticas (Figura 1). Es probable que estos efectos concuerden con las propiedades de la nicotina, aunque los efectos de todos los componentes de las emisiones de CE aún no se han dilucidado por completo. Aunque pueden no ser tan inofensivos como se propuso anteriormente, parece probable que en el espectro de los productos de tabaco, los CE sean menos dañinos que los CT, y hay cada vez más evidencia de que los CE pueden ayudar a promover el abandono del CT. Como tal, los AE pueden ser útiles para la reducción del riesgo en el futuro. Se necesitan más estudios longitudinales que transversales. Finalmente, dadas las preocupaciones sobre el aumento del uso de EC entre los adolescentes, es necesaria una regulación más estricta de estos productos para limitar la disponibilidad, así como una regulación de los líquidos y aromatizantes para avanzar.
