Autores: Shannon Gravemente, James F. Thrasher, K. Michael Cummings, Janine Ouimet, Ann Mcneill, Gang Meng, Eric N. Lindblom, Ruth Loewen, Richard J. O’connor, Mary E. Thompson, Sara C. Hitchman, David Hammond, Bryan W. Heckman, Ron Borland, Hua-Hie Yong, Tara Elton-Marshall, Maansi Bansal-Travers, Coral Gartner, Geoffrey T. Fong
Pagina de publicación: ADDICTION
Fecha de publicación en línea: 11 Diciembre 2018
Enlace del documento: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.14527
Resumen #
Antecedentes y Objetivos #
Existe un debate sobre si los profesionales de la salud (HP) deben recomendar a los fumadores que usen productos de vapeo de nicotina (NVP) para dejar de fumar. Los objetivos fueron examinar en cuatro países: (1) la prevalencia de discusiones y recomendaciones de HP para usar un NVP; (2) quién inició las discusiones de NVP; (3) el tipo de asesoramiento recibido por HP sobre las NVP; y (4) las características del fumador relacionadas con recibir asesoramiento sobre NVP.
Diseño #
Estudio transversal que utiliza análisis de regresión logística multivariable sobre datos ponderados de la Encuesta sobre fumadores y vapeadores de cuatro países del ITC de 2016 (ITC 4CV1).
Ajuste #
Cuatro países con diferentes regulaciones que rigen la venta y comercialización de NVP: ‘más restrictivo’ (Australia), ‘restrictivo’ (Canadá) o ‘menos restrictivo’ (Inglaterra y Estados Unidos).
Participantes #
Un total de 6615 fumadores adultos que reportaron haber visitado un HP en el último año (extraídos de la muestra total de 12 294 encuestados 4CV1, de los cuales 9398 reportaron fumar cigarrillos diariamente o semanalmente). Los encuestados procedían de Estados Unidos ( n = 1518), Inglaterra ( n = 2116), Australia ( n = 1046) y Canadá ( n = 1935).
Mediciones #
Las respuestas de la encuesta de los participantes indicaron si eran fumadores diarios o semanales actuales y si habían visitado un HP en el último año. Entre esos participantes, se les pidió a los participantes que informaran (1) si se discutieron las NVP, (2) quién planteó el tema, (3) consejos recibidos sobre el uso de NVP y (4) consejos recibidos sobre dejar de fumar.
Recomendaciones #
Entre los 6615 fumadores que visitaron un HP en el último año, el 6,8 % informó haber discutido NVP con un HP y el 2,1 % de los fumadores se animó a usar un NVP (36,1 % de los que tuvieron una discusión). En comparación con Australia (4,3 %), hablar de NVP con un HP fue más probable en los Estados Unidos [8,8 %, razón de probabilidades (OR) = 2,15, intervalo de confianza (IC) del 95 % = 1,41–3,29] y Canadá (7,8 %, OR = 1,87, IC del 95 % = 1,26–2,78). Los fumadores de Australia tenían menos probabilidades de hablar sobre las NVP que los fumadores de Inglaterra (6,2 %), aunque esto no fue estadísticamente significativo (OR = 1,47, IC del 95 % = 0,98–2,20). En general, la prevalencia de PS que recomiendan NVP fue tres veces más probable en los Estados Unidos que en Australia (OR = 3,07, IC del 95 % = 1,45–6,47) y el doble de probable en Canadá (OR = 2,28, IC del 95 % = 1,06 –4,87) que en Australia. Australia e Inglaterra no difirieron (OR = 1.76, IC del 95 % = 0,83–3,74). Un poco más de la mitad (54%) de los encuestados mencionaron los NVP ellos mismos; no hubo diferencias significativas entre países.
Conclusiones #
Las discusiones en Australia, Canadá, Inglaterra y los Estados Unidos entre fumadores y profesionales de la salud sobre los productos de vapeo de nicotina parecen ser poco frecuentes, independientemente del entorno regulatorio. Un bajo porcentaje de profesionales de la salud recomiendan productos de vapeo. Esto fue particularmente evidente en Australia, que tiene el entorno regulatorio más restrictivo de los cuatro países estudiados.
