Autores: Kacey P. Haptonstall, Yasmine Choroomi, Roya Moheimani, Kevin Nguyen, Elizabeth Tran, Karishma Lakhani, Isabella Ruedisueli, Jeffrey Gornbein, Holly R. Middlekauff
Pagina de publicación: American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology
Fecha de publicación en linea: 19 Agosto 2020
Enlace del documento: https://doi.org/10.1152/ajpheart.00307.2020
Abstracto #
El consumo de cigarrillos de tabaco (TC) nunca ha sido menor en los Estados Unidos, pero el vapeo de cigarrillos electrónicos (CE) ha alcanzado proporciones epidémicas entre nuestra juventud. La disfunción endotelial, medida por la vasodilatación mediada por flujo (FMD) es un predictor de aterosclerosis futura y eventos cardiovasculares adversos y está alterada en fumadores jóvenes de CT, pero no se sabe si la FMD también se reduce en vapeadores de CE jóvenes. El objetivo de este estudio en jóvenes por lo demás sanos fue comparar los efectos del tabaquismo agudo y crónico de cigarrillos de tabaco (TC) y el vapeo de cigarrillos electrónicos (CE) sobre la fiebre aftosa. La fiebre aftosa se comparó en 47 no fumadores (NS), 49 vapeadores crónicos de EC y 40 fumadores crónicos de TC al inicio del estudio y luego después de que los vapeadores de EC (n = 31) y los no fumadores (n = 47) usaron de forma aguda un EC con nicotina (ECN), EC sin nicotina (EC0) e inhalador de nicotina (NI) a intervalos de ~ 4 semanas y después de que los fumadores de CT (n = 33) fumaran de forma aguda un CT, en comparación con el control simulado. La edad media (NS, 26,3 ± 5,2 vs. EC, 27,4 ± 5,45 vs. TC, 27,1 ± 5,51 años, P = 0,53) fue similar entre los grupos, pero hubo más mujeres no fumadoras. La fiebre aftosa basal no fue diferente entre los grupos (NS, 7,7 ± 4,5 vs. EC: 6,6 ± 3,6 vs. TC, 7,9 ± 3,7% ∆, P = 0,35), incluso cuando se comparó por grupo y sexo. Tabaquismo agudo de CT versus control de la fiebre aftosa alterada (fiebre aftosa antes y después de fumar, −2,52 ± 0,92 frente a 0,65 ± 0,93% ∆, P = 0,02). Aunque el aumento en la nicotina plasmática fue similar después de que los vapeadores de EC utilizaron el ECN en comparación con los fumadores de TC que fumaron el TC (5,75 ± 0,74 frente a 5,88 ± 0,69 ng / ml, P = 0,47), el vapeo de EC agudo no afectó a la fiebre aftosa. En los jóvenes por lo demás sanos que fuman con regularidad CT o AE, no se observó una alteración de la fiebre aftosa en comparación con la de los no fumadores al inicio del estudio. Sin embargo, la fiebre aftosa se deterioró significativamente después de fumar un TC, pero no después de vapear una «dosis» equivalente (estimada por el cambio en la nicotina plasmática) de un EC, de acuerdo con la noción de que los componentes no nicotínicos del humo del TC median el deterioro. Aunque es tranquilizador que el vapeo agudo de CE no afectó de forma aguda la fiebre aftosa, sería peligroso y prematuro concluir que los CE no provocan aterosclerosis.
Nuevo y Destacado #
En nuestro estudio de jóvenes por lo demás sanos, la dilatación mediada por flujo (FMD) inicial, un predictor de aterosclerosis y aumento del riesgo cardiovascular, no fue diferente entre los fumadores de cigarrillos de tabaco (CT) o los vapeadores de cigarrillos electrónicos (EC) que se habían abstenido por fumar, en comparación con los no fumadores. Sin embargo, fumar de forma aguda un TC afectó la fiebre aftosa en los fumadores, mientras que vapear una «dosis» de CE similar (según lo estimado por el cambio en los niveles de nicotina en plasma) no lo hizo. Finalmente, aunque es tranquilizador que el vapeo agudo de CE no afectó de forma aguda la fiebre aftosa, sería prematuro y peligroso concluir que los CE no provocan aterosclerosis ni aumentan el riesgo cardiovascular.
RESULTADOS #
Población de estudio
De 148 participantes, 12 fueron excluidos: 4 orina positiva para marihuana, 3 no fumadores con cotinina plasmática positiva consistente con el consumo actual de productos de tabaco, 3 con imagen de ultrasonido de la arteria braquial deficiente (no interpretable), 1 vapeador de CE con monóxido de carbono> 10 partes / millón consistente con el uso subrepticio de CT y 1 enfermedad, dejando 136 participantes, incluidos 47 no fumadores, 49 vapeadores crónicos de EC y 40 fumadores crónicos de CT que se inscribieron en este estudio. Las características iniciales de los tres grupos se muestran en la Tabla 1. Los grupos tenían características similares, incluida la edad, la raza y el índice de masa corporal (IMC), pero había más mujeres en el grupo que no fumaba. El nivel de cotinina plasmática inicial no fue diferente en los fumadores de EC y en los fumadores de TC, lo que indica una carga de tabaquismo similar. Nueve usuarios de AE y nueve fumadores de CT no se abstuvieron por completo de fumar antes del estudio, como lo indican los niveles de nicotina plasmática detectables> 3 ng / ml. Se realizó un análisis sin estos participantes y los resultados no cambiaron (datos no mostrados).
